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Sito
informativo del dr. M. Forzanini
Specialista in Angiologia
e Chirurgia Vascolare
VARICI
E TERAPIA ORMONALE SOSTITUTIVA IN MENOPAUSA
a
cura del Dr. Mario Forzanini, Specialista in
Chirurgia Vascolare
quartiere Primo Maggio 183
25126 Brescia -
tel 030 – 3757707
A molte donne in menopausa viene
prescritta una terapia ormonale sostitutiva . Spesso, a fronte di evidenti
vantaggi clinici , queste pazienti iniziano a riferire disturbi tipici
dell’insufficienza venosa ( gonfiore, pesantezza, dolori alle gambe,
ritenzione idrica, crampi, formiche, prurito), specialmente in presenza di
varici.
Occorre dire subito che la
semplice presenza di vene varicose non controindica la terapia ormonale
sostitutiva; in questi casi, visto il dosaggio basso degli estrogeni, il
rischio di complicazioni (flebiti, trombosi, embolie polmonari) è veramente
trascurabile e comunque legato alla presenza delle varici più che alla terapia
ormonale.
Ma in Medicina i fattori di
rischio non si sommano, bensì si moltiplicano. Quindi la presenza di vene
varicose, pur non controindicando l’uso della terapia ormonale, va eliminata
per due motivi; in primo luogo perchè le varici sono
sempre fonte di potenziali pericoli di trombosi. E poi perchè,
se è vero che la terapia ormonale non aumenta il rischio di trombosi, è anche
vero che aumenta i fastidi e i sintomi dell‘insufficienza venosa delle gambe,
già sottoposte a dura prova dalle variazioni tipiche della sindrome menopausale.
Solo in taluni casi è
assolutamente preferibile trattare le varici prima di procedere a terapia
ormonale sostitutiva: quando la storia clinica della paziente o la
storia familiare presenta degli episodi di trombosi venosa, flebite,
ictus, infarti in età relativamente
giovane ( sotto i 45 anni) o malattie immunologiche. In tali casi occorre
sospettare una TROMBOFILIA,
vale a dire una tendenza del sangue a coagulare dentro i vasi per difetti
congeniti di alcune proteine del sangue stesso. In questi casi, prima di
assumere la terapia ormonale, occorre fare delle analisi specifiche (antitrombina,
Pro-C-global, fibrinogeno, Lac,
omocisteinemia) per scartare questa tendenza.
In caso di positività di tali
esami occorre consultare l’ Angiologo in ogni caso.
Un Angiologo andrà comunque
consultato in presenza di varici per
trattare la patologia venosa, indipendentemente dalla terapia ormonale
sostitutiva.
PER
APPUNTAMENTI :
BRESCIA: STUDIO PROFESSIONALE DR. M. FORZANINI – QUARTIERE PRIMO MAGGIO 183 – BRESCIA – TEL. : 030-3757707
DARFO B.T. (BS): POLIAMBULATORIO S. FAUSTINO - TEL. : 0364-535820
PALAZZOLO S/O (BS):
POLIAMBULATORIO S. ALESSANDRO – TEL.: 030-7300861
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