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Sito
informativo del dr. M. Forzanini
Specialista in Angiologia e Chirurgia Vascolare
LE
ULCERE
A cura del Dr. M. Forzanini,
Specialista in Chirurgia Vascolare
quartiere
Primo Maggio 183
25126 Brescia -
tel 030 – 3757707
Le cause delle ulcerazioni agli arti inferiori possono essere molte: insuff. venosa, arteriopatie, malattie connettivali, tumori…
In questa pagina affrontiamo il capitolo delle ulcere flebo-linfostatiche, cioè quelle derivanti dall’insuff. venosa (vene varicose, pregresse trombosi venose,…) o linfatica (spesso associate) e che insorgono generalmente nelle zone declivi delle gambe, frequentemente intorno al malleolo. Sono molto invalidanti, spesso ad andamento cronico, dolenti e causa di forte disagio per il paziente.
La causa è essenzialmente legata alla stasi venosa, spesso associata a quella linfatica (linfedema), che causa sofferenza della cute portando ad edema, a continue microemorragie (dermatiti ocra), eczema, dermoipodermiti ed infine ulcera, spesso preceduta da un trauma di poco conto su una pelle già molto sottile. Le ulcere tendono ad infettarsi e l’infezione ostacola la guarigione. Possono durare per mesi o anni. Quando non rispondono più alle terapie comuni (medicazioni, calza elastica, farmaci…) si rendono necessarie alcune terapie rivolte alla cura della causa:
terapia chirurgica
delle varici
legatura endoscopica
dei perforanti
plastica cutanea
La terapia delle varici spesso è sufficiente a far guarire l’ulcera. Altre volte si deve ricorrere alla legatura endoscopica dei perforanti (s.e.p.s.) e in alcuni casi, per abbreviare e facilitare la guarigione si può ricorrere alla plastica cutanea, innestando dei lembi di cute prelevati da altre zone del corpo del paziente stesso. I rischi degli interventi sono minimi.
La percentuale di guarigione è vicina al 100 % nei primi due mesi dopo l’intervento e si mantiene alta (assenza di recidiva) negli anni successivi ( 90 % nei primi dieci anni), specie se si associano i vari tipi di intervento.
Indispensabile è ovviamente curare anche la patologia di base.
Plastica cutanea (risultato a 7 giorni) – ulcera riepitelizzata (risultato a sei mesi
PER APPUNTAMENTI :
BRESCIA: STUDIO PROFESSIONALE DR. M. FORZANINI – QUARTIERE PRIMO MAGGIO 183 – BRESCIA – TEL. : 030-3757707
DARFO B.T. (BS): POLIAMBULATORIO S.
FAUSTINO - TEL. : 0364-535820
PALAZZOLO S/O (BS):
POLIAMBULATORIO S. ALESSANDRO – TEL.: 030-7300861
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